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Blog 奥歯インプラント治療（ガイドサージェリー）

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半年前に，左下６番目の奥歯が根が折れてしまったことが原因で痛み，地元の歯医者さんで抜歯となった患者様です．インプラント治療を希望されていましたが，地元の歯医者さんはインプラントをしておらず，当院のホームページを拝見いただいたことをきっかけに遠方から当院を受診頂きました．

奥歯を失うと生活の質を著しく低下させてしまいます．

50歳代男性

依頼内容：左下６番目の奥歯が歯の根っこの破折が原因で痛み，地元のかかりつけ歯科医院で抜歯となった．インプラントをしたいが地元の歯医者はインプラントしておらず，WEBで当院を知りインプラントをお願いしたい．

左下の前から６番目の奥歯を抜歯治療され，欠損している状態です．

十分な術前の診査・診断を行ったところ，「骨」が十分に存在しており，患者様の希望通りインプラント治療は対応可能と判断しました．

どのように対応したかみていきましょう．

『口腔内スキャナ』というデジタル型取りを行うことで，3Dデータ上でインプラントを診断していきます．

CTレントゲンのデータを3Dデータを組み合わせてシュミレーションを行なったところ，安全にインプラント埋入が可能と判断できました．

3Dシュミレーションのデータから安全な手術を可能にする『インプラントガイド』を作成します．

ガイドを使用することで，想定の位置に，安全かつ迅速にインプラントを埋入することができました．

歯がなくなり放置された場合，歯ぐきもやせていることが多いです．このまま被せを作ると，歯ブラシが難しくなることがあります．

今回は，「歯ぐき」を作る歯ぐき形成術を適応しました．

術式は，遊離歯肉移植術という歯周外科術を併用しました．

遊離歯肉移植術は，ご自身の上顎の硬い歯ぐきを採取し、やせてしまって厚みのない部分に移植し、歯ぐきを整える方法です。

患者さんの負担を考慮して、インプラントの頭出し（2次Ope）と同時に行い、外科処置の回数を増やさずに対応しました。

術後約1ヶ月，歯ぐき治りを待機した後，緑のラインで示すように歯ぐきがやせていた部分に固い歯ぐきが回復していることがわかります。

その後、口腔内スキャナというデジタル型取りで被せ物を型取りしました。

このデジタル型取りは、従来の粘度の型取りと比較して、不快感が少なく、非常に精密で、インプラントの被せ物を作成する場合非常に相性が良好です。

仮歯を作成し、仮歯で噛み合わせなどの問題がないことを確認した上で、仮歯の状態をデジタル型取りでコピーして、セラミッククラウンで治療しました．

※患者様にご説明し，症例提示の同意をいただいた上で掲載しております．

約510,000円（奥歯インプラント費用400,000円、遊離歯肉移植術50,000円、インプラント仮歯10,000円、ガイドサージェリー50,000円）

手術後，痛みや違和感・出血・腫れなどが出る可能性があります．

インプラント治療は継続的なメインテナンスが不十分な場合，インプラントの歯周病（インプラント周囲炎）になるリスクが上がります．担当医からの注意事項説明を充分に理解して頂くようお願いします．

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玉岡丈二　ジョージ歯科口腔外科　院長

歯科医師。医学博士。日本口腔インプラント学会専門医。日本口腔外科学会認定医。

「医学と歯学を繋ぐ」と「インプラント」を専門とし、兵庫医科大学にて医学博士号を取得。兵庫医科大学歯科口腔外科学講座助教を経て、専門医として口腔領域の多岐にわたる手術を担当。2023年ジョージ歯科口腔外科を開院し、「まっすぐに」向き合う医療を志す。

著書・論文に『「人生100年時代」のインプラント治療の考えかた』『口腔インプラント医が知っておくべき骨吸収抑制薬の知識（日口腔インプラント誌2019）』等。