症例紹介
Blog 歯を残すために、歯ぐきを整えて行う前歯セラミック治療 〜抜かずに治せるケース、意外にあります〜
Contents
歯を残すために、歯ぐきを整えて行う前歯セラミック治療〜抜かずに治せるケース、意外にあります〜
主訴（患者さんの言葉）
「前歯の差し歯の周りが黒くなってきていて、見た目も気になるし、できれば抜かずに治したい」
来院時の状態
前歯の被せ物の下で、歯ぐきの中まで虫歯が進んでいる状態でした。
また、歯の根の先には炎症（根の先の病変）も認められ、そのまま被せ物を作り直すだけでは、将来的に再発や腫れの原因になる可能性がありました。
治療を始める前にお伝えしたこと
この症例では、今入っている被せ物（クラウン）を外してみないと、歯が残せるかどうかは分からないという状態でした。
そのため治療開始前に、
• 被せ物を外した結果、保存が難しい可能性があること
• 状態によっては、治療方針が変わる可能性があること
を、あらかじめご説明し、ご了承いただいた上で治療をスタートしています。
実際に確認できた状態と判断
クラウンを外してみると、歯ぐきの中まで虫歯が進んでいる状態でした。
一方で、
• 外科的に歯ぐきを整えることで、清掃しやすい環境を作れそう
• 歯の根の状態も、同時に処置することで安定が期待できる
• 歯は少し長くなりますが、ロースマイル（歯ぐきがあまり見えない笑い方）**のため、見た目への影響は最小限
と判断できました。
そこで、歯を抜かずに残す方向で、外科的な治療を行う方針としました。
行った治療内容
① 歯ぐきの位置を整える処置
歯ぐきを外科的に移動させ、歯の根元にある虫歯を確実に除去しました。
同時に、歯ぐきが安定しやすい形に整えることで、将来的に腫れや再発が起こりにくい環境を作っています。
② 根の先の炎症への処置
歯の根の先に炎症があったため、その原因部分を同時に処置しました。
③ 前歯セラミッククラウンによる最終修復
歯ぐきが落ち着いたのを確認したうえで、前歯のセラミッククラウンを作製・装着しました。
歯ぐきとの境目が自然に見えること、清掃しやすいことを重視しています。
治療後の状態
• 歯ぐきは安定し、炎症は認められません
• 前歯の見た目も自然で、違和感の少ない仕上がり
• 噛む・話すといった日常動作も問題ありません
この症例のポイント
✔ 最初から「残せない」とは決めつけず、状態を見て判断
✔ 抜歯以外の選択肢を、現実的に検討
✔ 見た目・機能・将来性のバランスを重視
当院では「長く使えるかどうか」を基準に治療方針を検討しています。
リスク・注意点
• 外科処置を伴うため、治癒には一定の期間が必要です
• 歯の状態によっては、将来的に再治療が必要になる可能性があります
• 治療後の定期的なメンテナンスが重要です
費用（税抜）
• 歯ぐきの外科処置：30,000円／ブロック
• 前歯セラミッククラウン：150,000円／1本
※治療内容・範囲により変動する場合があります。
※詳細は事前にご説明しています。
当院の考え
前歯は、見た目だけでなく、歯ぐきとの関係がとても重要です。
「もう抜くしかないと言われた」
「被せ物を繰り返している」
そんな方でも、状態によっては選択肢が残っていることがあります。
気になる方は、まずはご相談ください。
監修者情報
玉岡丈二 ジョージ歯科口腔外科 院長
歯科医師。医学博士。日本口腔インプラント学会専門医。日本口腔外科学会認定医。
「医学と歯学を繋ぐ」と「インプラント」を専門とし、兵庫医科大学にて医学博士号を取得。兵庫医科大学歯科口腔外科学講座助教を経て、専門医として口腔領域の多岐にわたる手術を担当。2023年ジョージ歯科口腔外科を開院し、「まっすぐに」向き合う医療を志す。
著書・論文に『「人生100年時代」 のインプラント治療の考えかた』『口腔インプラント医が知っておくべき骨吸収抑制薬の知識（日口腔インプラント誌2019）』等。
