症例紹介
Blog 上顎洞炎を伴う奥歯でも、大きな手術を避けられたインプラント治療
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抜歯後の治療まで考えた「最初の一手」が大切です。
58歳女性の患者様です。
左上の奥歯は重度の虫歯により保存が難しく、CT検査では歯の根の先に大きな感染が広がっていました。
さらに感染は上顎洞（副鼻腔）にも及び、**歯が原因となる上顎洞炎（歯性上顎洞炎）**を起こしている状態でした。
インプラント治療をご希望でしたが、このまま抜歯するだけでは、骨がさらに減少し、大掛かりな骨造成が必要になる可能性が高い状態でした。
そこで当院では、将来のインプラント治療まで見据えた治療計画をご提案しました。
CT検査で分かったこと
CT検査では、
・歯の根の先に大きな感染
・頬側の骨の吸収
・上顎洞まで炎症が波及
を認めました。
このような状態では、抜歯だけで治療を終えるのではなく、その後どのように骨を守るかが非常に重要になります。
ソケットプリザベーションで骨を守る
抜歯と同時に、
ソケットプリザベーション（抜歯窩保存術）
を行いました。
これは抜歯した部分に骨補填材などを入れ、骨が大きく痩せるのを防ぐ治療です。
感染源を除去するとともに、将来のインプラント治療が行いやすい環境を整えることを目的としています。
3か月後には十分な骨が回復
3か月後にCTで骨の治癒を確認すると、
骨は十分に回復し、インプラント治療が可能な状態となっていました。
その結果、
当初想定されていたラテラルサイナスリフトを行うことなく、
ソケットリフト（クレスタルアプローチ）
という、インプラントを入れる穴から上顎洞底をわずかに持ち上げる低侵襲な方法で治療することができました。
患者様の身体への負担を抑えながら、安全にインプラントを埋入しています。
最後は自然なセラミックで修復
インプラントが骨としっかり結合したことを確認した後、
セラミックの被せ物を装着しました。
現在は違和感なく噛めるようになり、見た目・機能ともに良好な状態を維持されています。
「抜歯した後」が治療を左右します
インプラント治療では、
抜歯した後にどのような処置を行うか
によって、その後の治療内容が大きく変わることがあります。
適切なタイミングで骨を守ることで、
- 大掛かりな骨造成を避けられる可能性がある
- 身体への負担を軽減できる
- よりシンプルで安全な治療につながる
ことがあります。
当院では、目の前の抜歯だけでなく、その先のインプラント治療まで見据えた治療計画をご提案しています。
この症例のポイント
✅ 歯性上顎洞炎を伴う重度感染
✅ 抜歯と同時にソケットプリザベーションを実施
✅ 骨の治癒を待って安全にインプラント治療
✅ ラテラルサイナスリフトを回避
✅ ソケットリフトによる低侵襲なインプラント治療
リスク・副作用
- 術後の腫れ、痛み、内出血
- 上顎洞粘膜の穿孔
- 感染
- 骨造成量が不足する可能性
- インプラントと骨が結合しない可能性
- 神経麻痺
- 上顎洞炎の発症・再発
- 将来的なインプラント周囲炎
費用（税込）
ソケットプリザベーション：44,000円
インプラント治療（上部構造を含む）1本：495,000円
ソケットリフト（上顎洞底挙上術）：110,000 円
ガイドサージェリー：66,000円
合計：715,000円
※症例によって必要となる処置は異なるため、費用は変動する場合があります。
監修者情報
玉岡丈二 ジョージ歯科口腔外科 院長
歯科医師。医学博士。日本口腔インプラント学会専門医。日本口腔外科学会認定医。
「医学と歯学を繋ぐ」と「インプラント」を専門とし、兵庫医科大学にて医学博士号を取得。兵庫医科大学歯科口腔外科学講座助教を経て、専門医として口腔領域の多岐にわたる手術を担当。2023年ジョージ歯科口腔外科を開院し、「まっすぐに」向き合う医療を志す。
著書・論文に『「人生100年時代」 のインプラント治療の考えかた』『口腔インプラント医が知っておくべき骨吸収抑制薬の知識（日口腔インプラント誌2019）』等。
